ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ

https://drive.google.com/open?id=0B4mgUFsJinK8VW81VXRFLTU5Qzg


https://drive.google.com/open?id=1wW72gg4kgFd8lzvauEDDuH7AMGgqrEdi

 

 

Εκλογή στο νέο ΔΣ της Ελληνικής Εταιρείας Υπερήχων στη Μαιευτική Γυναικολογία (γενικός γραμματέας)





Αμβλώσεις στη γερασμένη Ελλάδα: 70 με 80 χιλιάδες διακοπές κύησης κάθε χρόνο

Συνέντευξη στη ΝΕΑ ΚΡΗΤΗ, Σεπτέμβριος 2018

70 με 80 χιλιάδες αμβλώσεις πραγματοποιούνται κάθε χρόνο στην Ελλάδα, γεγονός που προκαλεί προβληματισμό για τα ελληνικά δεδομένα, καθώς ενέχει δημογραφικούς κινδύνους. Ο μεγάλος αριθμός αμβλώσεων στη χώρα μας έρχεται να γιγαντώσει τα σχόλια, αλλά και τα δημοσιεύματα που ήρθαν στο φως της δημοσιότητας τις τελευταίες ημέρες, που έκαναν λόγο για αισθητή μείωση του ελληνικού πληθυσμού τις επόμενες δεκαετίες.
Η Ελλάδα είναι από τις πιο φιλελεύθερες χώρες στο ζήτημα των αμβλώσεων, καθώς ο νόμος δίνει τη δυνατότητα στη γυναίκα να κάνει άμβλωση ή να μην κάνει. Η μη εφαρμογή διακοπής της ανεπιθύμητης κύησης επιτρέπεται μόνο εφόσον έχει περάσει ένα εύλογο χρονικό διάστημα και το έμβρυο έχει αποκτήσει ανθρώπινη μορφή. Η εφημερίδα “Νέα Κρήτη” θέλησε να μάθει περισσότερα στοιχεία για το ζήτημα των αμβλώσεων στην Ελλάδα και επικοινώνησε με τον Σταύρο Σηφάκη, διδάκτορα του Πανεπιστημίου Κρήτης και τέως διευθυντή του Τμήματος Μαιευτικής-Γυναικολογικής του Πανεπιστημίου Κρήτης.
Ο κ. Σηφάκης αρχικά μας μίλησε για τον αριθμό των αμβλώσεων στην Ελλάδα, λέγοντας χαρακτηριστικά πως παλαιότερα ήταν στα επίπεδα του αριθμού των τοκετών στην Ελλάδα, δηλαδή κοντά στις 130 χιλιάδες. Σήμερα, όμως, ο αριθμός των αμβλώσεων έχει φτάσει στις 70-80 χιλιάδες, αριθμός πολύ μικρότερος, ο οποίος οφείλεται στο διαδεδομένο τρόπο αντισύλληψης.
«Δεν έχουμε επαρκή στοιχεία γιατί γενικά στην Ελλάδα δεν υπάρχει καταγραφή περιστατικών. Αλλά με διάφορους άλλους τρόπους υπολογίζουμε ότι έχουμε γύρω στις 70-80 χιλιάδες διακοπές κύησης στη χώρα μας, δηλαδή αμβλώσεις. Παλαιότερα είχαμε 130 χιλιάδες τοκετούς το χρόνο και υπολογίζαμε ότι είχαμε περίπου και τόσες εκτρώσεις, δηλαδή 100-130 χιλιάδες τον χρόνο. Σήμερα θεωρούμε ότι έχουμε λιγότερες. Υπάρχουν και καλοί και μη καλοί λόγοι... Πρώτον, είναι περισσότερο διαδεδομένος ο τρόπος αντισύλληψης. Πολύ πιο εύκολα σήμερα παίρνουν τα νέα κορίτσια αντισυλληπτικά, αν και υστερούμε σε σχέση με τις άλλες χώρες της Ευρώπης. Δεύτερον, υπάρχει το χάπι της επόμενης μέρας, το οποίο αποτρέπει πολλές ανεπιθύμητες κυήσεις, και γενικώς η γνώση των νέων παιδιών με το διαδίκτυο έχει βελτιωθεί. Άρα, πιο δύσκολα έχουμε πια μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη απ’ ό,τι παλαιότερα που υπήρχε μια άγνοια. Αυτή είναι μια καλή εξήγηση», αναφέρει στην εφημερίδα “Νέα Κρήτη” ο Σταύρος Σηφάκης.
Το γεγονός των αμβλώσεων στην Ελλάδα έχει και άλλα αίτια, τα οποία οφείλονται στην οικονομική κρίση. «Υπάρχει και μια μη καλή εξήγηση για το ότι συγκεκριμένα ο κόσμος δεν τεκνοποιεί. Υπάρχουν στοιχεία για μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα. Υπάρχουν νέες γυναίκες που κάνουν συστηματική χρήση αντισύλληψης γιατί απλά δε θέλουν παιδί, όχι για να προστατεύσουν την υγεία τους, αλλά επειδή δεν μπορούν να το μεγαλώσουν. Γι’ αυτούς τους λόγους έχουμε μικρότερο αριθμό αμβλώσεων σε σχέση με τις τελευταίες δεκαετίες», αναφέρει ο κ. Σηφάκης.
Τον ρωτήσαμε για τις ηλικιακές ομάδες-ομάδες πληθυσμού γυναικών που επιθυμούν την άμβλωση. Ο κ. Σηφάκης μάς απάντησε ότι, «με βάση τη διεθνή βιβλιογραφία και την καθημερινή μας εμπειρία, μπορούμε να συγκεκριμενοποιήσουμε δύο ομάδες πληθυσμών όπου είναι αυξημένος ο αριθμός των αμβλώσεων: Μια κατηγορία είναι τα νέα άτομα 15-24 ετών, όπου μιλάμε για νέα κορίτσια που είτε από άγνοια είτε επειδή δε θέλουν να σταματήσουν τις σπουδές τους προχωρούν σε άμβλωση. Μιλάμε για την εφηβική ηλικία και για νέα κορίτσια. Υπάρχει και μια δεύτερη ομάδα πληθυσμού, όπου μιλάμε για γυναίκες και ζευγάρια που έχουν τεκνοποιήσει και έχουν ένα ή δύο παιδιά και δεν επιθυμούν τρίτο ή τέταρτο. Αυτές είναι οι ομάδες πληθυσμού. Κυρίως, όμως, είναι κορίτσια».
O κ. Σηφάκης μας μίλησε για την Κρήτη. Οι παραδοσιακοί θεσμοί και οι φορείς κοινωνικοποίησης έχουν λειτουργήσει ευεργετικά, με αποτέλεσμα, σε σχέση με την υπόλοιπη χώρα, να έχουμε λίγο μεγαλύτερο ποσοστό γεννήσεων.
«Στην Κρήτη, σε σχέση με την υπόλοιπη Ελλάδα, έχουμε λίγο μεγαλύτερο ποσοστό γεννήσεων, γιατί έχουμε τα χωριά και υπάρχει ακόμη η υποστήριξη από την οικογένεια. Και έτσι είμαστε λίγο καλύτερα. Πιο δύσκολα θα προβεί το Κρητικόπουλο σε άμβλωση, γιατί υπάρχει μια υποστήριξη. Ένα δεύτερο στοιχείο που διαφοροποιεί τον πληθυσμό μας είναι ότι στην Κρήτη ακόμη μπορεί να μην υπάρχει η εξαθλίωση των μαζών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός πως ο κόσμος δουλεύει στον τουρισμό».
Συνεχίζοντας ο κ. Σηφάκης τονίζει χαρακτηριστικά πως «οι αμβλώσεις είναι ένα τρομερό δημογραφικό πρόβλημα. Εάν συνεχιστεί αυτή η κατάσταση, σε μερικές δεκαετίες θα είμαστε μια χώρα γερόντων. Αυτό είναι ένα μείζον ζήτημα, που δυστυχώς το αποσιωπούμε και το αγνοούμε».

Μέσω φαρμακευτικής αγωγής
Ο κ. Σηφάκης, μιλώντας στην εφημερίδα “Νέα Κρήτη”, έκανε λόγο για τη φαρμακευτική διακοπή κύησης, η οποία πρακτικά αποτελεί καινοτομία για την ιατρική επιστήμη τα τελευταία 20 χρόνια, αλλά αποτρέπει και προβλήματα που μπορεί να δημιουργήσει η διακοπή κύησης με ιατρικά εργαλεία.
«Μια, όχι με ιατρικούς όρους και κανόνες, διακοπή εγκυμοσύνης μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα γονιμότητας. Μια χειρουργική απόξεση μπορεί να αφήσει πίσω της ανεπάρκεια τραχήλου, με αποτέλεσμα πολλές φορές να έχουμε δυσκολίες στην επόμενη σύλληψη ή εάν υπάρχει σύλληψη να έχουμε δυσκολίες στο να κρατηθεί η εγκυμοσύνη. Άρα, οι εκτρώσεις, πέρα από το γεγονός ότι δεν αυξάνεται ο πληθυσμός, έμμεσα δυσκολεύουν σε αρκετές περιπτώσεις την επίτευξη μιας νέας εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα εάν γίνεται με χειρουργικό τρόπο.
Τα τελευταία 20 χρόνια υπάρχει η φαρμακευτική διακοπή κύησης. Υπάρχουν πολύ καλά φάρμακα, χωρίς να ακουμπούν τη μήτρα ή να χρησιμοποιούνται χειρουργικά εργαλεία. Έτσι, η μήτρα αποβάλλει το κύημα κάνοντας συσπάσεις, ώστε να αποφύγουμε τους τραυματισμούς και πιθανά προβλήματα στο μέλλον. Δεν είναι όλοι οι συνάδελφοι θιασώτες αυτού. Είναι κρίμα, γιατί σήμερα έχουμε πολύ καλά πρωτόκολλα φαρμακευτικής διακοπής εγκυμοσύνης για να καταφεύγουμε στη χειρουργική διακοπή», δηλώνει ο κ. Σηφάκης.

«Ο πληθυσμός δεν ανανεώνεται, μειώνεται»
Τέλος ο κ. Σηφάκης μίλησε για τις αμβλώσεις ως ένα μείζον εθνικό θέμα, το οποίο προκαλεί το πρόβλημα της υπογεννητικότητας.
«Η Ελλάδα είναι χώρα που γερνάει. Ο πληθυσμός δεν ανανεώνεται. Τη δεκαετία του ’80 είχαμε 2,1 γεννήσεις κατά μέσο όρο ανά ζευγάρι, ενώ σήμερα είμαστε στις 1,2 ανά ζευγάρι. Ο πληθυσμός δεν ανανεώνεται, μειώνεται. Η Πολιτεία δε βοηθάει τους ανθρώπους που κάνουν και δύο και τρία και τέσσερα παιδιά. Δε το κάνει. Τα μέτρα που προστάτευαν τους τρίτεκνους τα πήραν πίσω, ενώ σε μερικά χρόνια από τώρα θα είμαστε μια χώρα γερόντων», κατέληξε ο κ. Σηφάκης.΄
neakriti.gr



Greece commits to addressing excessive reliance on caesarean sections


Greece has indicated its strong commitment to reduce the country’s rates of caesarean sections (C-sections) in line with the latest available evidence and good practices in the WHO European Region.

This intention was expressed during a WHO/Europe review organized to evaluate the situation, identify major driving factors for relying on C-sections, develop policy recommendations on the issue, and initiate a dialogue with the Greek Government, professional associations and other stakeholders to improve the situation.

Over half the births in the country occur by C-section, putting Greece among countries with the highest C-section rates in the world. C-sections can cause significant and sometimes permanent complications, disability or death, particularly in settings that lack facilities or capacity for safe surgery and for treating surgical complications. C-sections also have potential implications for newborns and subsequent pregnancies. Ideally, C-sections are only undertaken when medically necessary.

Dr Petr Velebil, Director of the WHO Collaborating Centre in Perinatal Health in Prague, Czechia, led the review on 7–11 November 2016. The review team met with legal experts, representatives from professional associations, academia, nongovernmental organizations protecting and promoting women’s rights, public and private providers of maternal and fetal care in Athens and Korinthos, and leaders of key departments involved in planning and financing maternal and fetal services in the Ministry of Health and the Organization for Health Care Services Provision (the national health insurance fund).

Stakeholders discussed the major driving factors of C-sections and potential solutions for mitigating them at a round-table meeting at the Ministry of Health on 7 November. Participants included representatives from all relevant professional associations: the Hellenic Maternal and Fetal Medicine Society, the Hellenic Midwives Association, the Hellenic Society of Obstetrics and Gynaecology and the Hellenic Society of Perinatal Medicine.

The review concluded with a wrap-up meeting of WHO experts and members of the Greek Ministry of Health on 11 November. The team presented their findings and participants discussed preliminary policy recommendations to reduce the rate of C-sections in Greece. They also reached an agreement on moving forward to seek consensus with stakeholders on the recommendations and their implementation.

The review was part of the Strengthening Capacity for Universal Coverage (SCUC) initiative, which supports Greece’s move towards universal health coverage.


Background on the SCUC initiative

The SCUC initiative is carried out with funding from the European Union through a grant agreement between the European Commission and WHO/Europe. Its objective is to contribute to improving health and health equity in Greece, especially among the country’s most vulnerable populations, by helping Greek authorities move towards universal health coverage and strengthen the effectiveness, efficiency and resilience of their health system.

who.int